小儿肠炎,也称为小儿感染性腹泻,其症状因病情严重程度和病原体类型而异。一般来说,小儿肠炎的主要症状可以归纳为以下几个方面:
一、消化系统症状
腹泻:大便次数增多,每天可达数次至数十次不等。大便的性状也会发生变化,可以是黄色水样便、蛋花样便,少数患儿可出现黏液脓血便。腹泻是小儿肠炎最常见的症状。
呕吐:部分患儿会出现恶心、呕吐的症状,呕吐物多为胃内容物。
腹痛:腹痛多为阵发性痉挛性腹痛,患儿可能会因为腹痛而哭闹不安。
食欲不振:由于肠道炎症的影响,患儿可能会出现食欲不振、食量减少的症状。
二、全身症状
发热:部分患儿会出现发热的症状,体温可高可低,根据病原体和病情的不同而有所差异。
精神萎靡:由于腹泻、呕吐等症状的影响,患儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、易哭闹等症状。
脱水:严重的腹泻和呕吐会导致患儿出现脱水的症状,表现为尿量减少、皮肤干燥、口唇干燥、眼窝凹陷等。脱水严重时,甚至可能出现休克、昏迷等危及生命的情况。
三、其他症状
电解质紊乱:由于腹泻和呕吐导致的大量体液丢失,患儿可能会出现电解质紊乱的症状,如低钾血症、低钙血症等。
中毒症状:部分患儿由于病情严重,可能会出现全身中毒的症状,如面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。
四、不同病原体引起的特异性症状
轮状病毒肠炎:多发生在6~24个月的婴幼儿,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花样便,无腥臭味。
诺如病毒肠炎:常集体发病,呈暴发性。首发症状多为腹痛、恶心、呕吐和腹泻,全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等。
侵袭性细菌性肠炎:急性起病,高热,甚至可发生热惊厥。腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。
五、严重程度分类
根据症状的严重程度,小儿肠炎可以分为轻型肠炎和重度肠炎:
轻型肠炎:以腹泻为主,儿童会有食欲减退、大便次数增加的情况,每天大便次数≥3次。但每次大便量不多,有酸味,呈黄色或黄绿色的稀便或水样便,少数儿童可以出现呕吐。
重度肠炎:腹泻频繁,每天10次及以上,大便多为黄色的水样或蛋花汤样,少数会有黏液脓血便。伴有明显的脱水及全身中毒的症状,如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、口唇黏膜干燥、皮肤弹性变差等,甚至出现休克、昏迷等情况。
总之,小儿肠炎的症状多种多样,家长应密切观察患儿的症状变化,及时就医并遵医嘱治疗。同时,注意患儿的饮食卫生和营养均衡,避免滥用抗生素和过度使用止泻药物。