儿童智力低下是影响人口素质的关键因素之一。智力低下是遍及全世界的严重危害儿童身心健康的一类疾患,也是一个严重的社会问题,给社会和家庭带来了巨大的负担和痛苦。据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,儿童智力低下患病率为1%-2%。我国目前城市患病率为1%,农村为2~3%,现有智力低下的儿童约1017万人,且患病率随年龄增长有增高趋势。这说明儿童智力低下已成为一个不容忽视的问题。
智力低下儿童在婴幼儿时期主要表现大运动、精细动作、语言和人际交往能力全面落后。患儿在学龄前和学龄期主要表现为学习跟不上进度,学业成绩差,不会与人交往,社交适应困难。多数智力低下只是单纯的认知障碍,不伴有其他缺陷,但也有相当一部分智力低下患儿伴有其他功能障碍,智力低下程度越重,伴发的缺陷越多。智力低下最常见的伴发症状是脑瘫和癫痫,也可伴有视听障碍、语言障碍精神和行为异常、注意缺陷多动障碍、广泛性发育障碍等,严重危害儿童的正常生长发育和健康发展。
1.运动发育迟缓:智低的宝宝比正常的宝宝明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿要晚。尤其走路更明显,往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走,而且走不稳。
2.吃奶困难:出现在婴儿时期。智力低下的婴儿最早变现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响。
3.语言发育落后:正常婴儿在7-8个月的时候就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后1-2年才有这些表现,都应该看作是智力落后的信号。
4.面容、体态异常:有些先天性智力低下的宝宝在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常托在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的“国际脸”。脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的身材特别矮小。
5.感知速度减慢,注意力严重分散,记忆力差,言语能力差,思维能力低,情绪不稳,自控力差,意志薄弱,缺乏自信,交往能力差,难以学会人际间交往。
6.不同程度不同的危害
1)轻度(愚笨):
发育较同龄儿迟缓。学习吃力,学习成绩较同龄儿童差,作业完成困难。对新鲜事物缺乏兴趣、呆板、循规蹈距,语言学习能力迟缓、缺乏想象力。反应慢,对数字不敏感。遇事缺乏主见,依赖性强,不善于应付突发状况,易受他人的影响和支配,能在指导下适应社会。
2)中度(愚鲁):
语言功能发育不全(吐词不清,词汇缺乏);计算能力极差,缺乏学习领悟能力,学习成绩低下;缺乏想象力,方向感缺失,不能正确判断对错,各方面发育都比同龄儿迟缓。经过长期教育和训练,可以学会简单的人际交往、基本卫生习惯、安全习惯和简单的手工技巧。
(目前适用于智力低下患者的生活行为训练时间一般为3至5年,大多数患者需要5年以上时间,且训练只能单纯解决基础的起居行为。患者年龄越大,所需时间越长,效果越差甚至是无。)
3)重度(痴愚):
基本无学习能力,语言功能发育不全(吐词不清,词汇缺乏),缺乏想象力,方向感基本缺失,无法正确判断对错。经过长期教育和训练,可以学会简单的人际交往、基本卫生习惯、安全习惯和简单的手工技巧。临床研究表明:重度智力低下患者在1-3岁治疗后智力可提高60%左右,超过3岁的治疗后智力提升下降致40%左右,年龄越大治疗效果越低。
4)极重度(白痴):
语言功能减退(只能生理意义发声,如“嗯、啊”等,基本可以判定为失去语言表达能力)。运动障碍(手脚不灵活或终生不能行走)。无法独自进食、饮水,大小便不能自理,不能自我保护,不懂躲避危险,终生需要人贴身照顾。常有多种残疾和癫痫反复发作,多数早年夭折。