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智力低下儿童该如何治疗?

来源:西安附一儿童医院 发布时间:2023-03-07 14:36:15

【健康科普】智力低下你了解多少?(七)

智力低下的病因繁多,尚有不少病因不详,给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展,采用综合防治措施以及社会环境的改善,多数轻度智力低下患者可社会的负担变成社会的生产力量,改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。

1.医学措施

1)病因治疗

已查明病因者,如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素代替苯丙酮尿症特殊饮食疗法,改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得逐渐进步。

2)对症治疗

对伴有活动过度,注意障碍和行为异常者可用中枢神经兴奋剂或其他精神药物,对合并癫痫者要用抗癫痫治疗。

3)药物治疗

智力低下患儿约30%~60%伴有精神症状,因此,根据需要可短期选用适当药物治疗。对合并明显活动过多和注意缺陷症状的患者,可选用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的药物;对于伴有精神运动性兴奋、攻击或冲动行为、自伤或自残行为者可选用氟哌啶醇、甲硫哒嗪或卡马西平。药物应当由小剂量开始,逐渐增加到有效剂量,当症状消除以后逐渐减量至停药。

2.心理治疗

1)认知行为疗法:教育患儿正确认识自己行为和动作的缺陷,主动地自我矫正。

2)系统脱敏法:有助于消除患儿的恐惧和紧张,脱敏刺激要阶梯性逐步加强。

3)暗示矫正法:通过调动患儿的潜意识参与缺陷行为和动作的矫正。

4)识错法和培养习惯法:让患儿在活动过程中逐步认识和区别正确行为与错误行为,并坚持和培养正确行为模式,改正不正确的行为模式。

5)集体矫正法:依靠集体成员之间互相帮助,矫正缺陷。

6)奖励法:对错误行为纠正,给以及时肯定和奖励。

3.特殊教育和训练方法

针对智力低下患者进行的特殊教育和训练以及其他康复措施,无论何种类型、程度或何种年龄的患者均可施行,当然重点应是儿童,并且年龄越小,开始训练越早,效果越好。内容涉及劳动技能和社会适应能力两大方面。按照疾病不同的严重程度判定不同的训练目标,无论一般生活自助能力,日常生活习惯,社会交往能力以及职业训练都特别要强调个别化。结合我国国情,除了有专门的特殊教育学校,幼儿园,训练中心外,要强调和积极开展以家庭和社区的力量,培训父母和基层保健和幼教人员,将训练和照管的理论科学知识和基本方法教给他们,帮助制定训练计划和训练步骤,基层保健人员定期访视,坚持耐心地训练,其能力肯定会有不同程度的提高。


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